刘博研

    糖尿病是一种以高血糖为基础病理改变的代谢性疾病,导致该病发生的因素较多,同时结合患者临床症状差异可将糖尿病分为1 型糖尿病与2 型糖尿病。1 型糖尿病与免疫功能异常有关,2 型糖尿病与遗传因素、环境因素有关,据流行病学调查显示,约有80%～90%的糖尿病确诊患者为2 型糖尿病,患者伴有多饮、多食、多尿、体重下降等“三多一少”典型症状[1,2]。近些年,伴随我国居民生活水平以及消费水平的提升,2 型糖尿病正逐渐发展为临床常见代谢系统疾病,其中约有60%～80%的2 型糖尿病患者发病前为肥胖者,这主要是由于营养过剩导致胰岛B 细胞超负荷,进而影响胰岛功能的正常发挥,诱发糖尿病[3-5]。肥胖2 型糖尿病患者临床治疗以控制血糖、降低糖尿病并发症发生率为主,由于肥胖2 型糖尿病患者治疗中伴有胰岛素抵抗(IR),因此胰岛素利用效率低,应用胰岛素降糖可致使机体代偿性分泌过多胰岛素,从而诱发高胰岛素血症,达格列净以非胰岛素依赖方式控制人体血糖,为肥胖2 型糖尿病患者常用药。近些年,部分医学研究者提出利拉鲁肽联合达格列净可提升肥胖2 型糖尿病的疗效[6]。本次研究为论证上述观点,选取本院2019年6月～2020年6月收治的64例肥胖2 型糖尿病患者为研究对象,分析利拉鲁肽联合达格列净的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2019 年6 月～2020 年6 月收治的64 例肥胖2 型糖尿病患者,按照治疗方法不同分为对照组和实验组,各32 例。实验组患者男16 例,女16 例；年龄35～75 岁,平均年龄(55.62±7.42)岁；文化程度：小学及以下15 例,初中10 例,高中及以上7 例。对照组患者男18 例、女14 例；年龄33～74 岁,平均年龄(55.60±8.45)岁；文化程度：小学及以下14 例,初中11 例,高中及以上7 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①患者均出现多饮、多食、多尿、体重下降等“三多一少”症状,空腹血糖>7.0 mmol/L,餐后2 h 血糖>11.1 mmol/L,糖化血红蛋白>6.5%,体质量指数>30 kg/m2,结合尿糖测定结果、葡萄糖耐量试验,均确诊为肥胖2 型糖尿病；②本次研究征得患者及其家属同意,同时本次研究符合医院伦理会标准。排除标准：①非首次系统接收药物治疗肥胖2 型糖尿病患者；②对本次用药方案过敏患者；③合并酮症酸中毒、糖尿病足、糖尿病肾病等其他糖尿病并发症患者；④本次研究期间失访患者 ......