车德刚

    颈动脉粥样硬化的危险因素主要包括生活方式的变化、饮食生活习惯、职业与文化、社会生活压力等[1,2]。颈动脉粥样硬化患者的动脉斑块不稳定时,斑块脱落会引起脑梗死,偏侧肢体的功能障碍,甚至会落下后遗症。颈动脉粥样硬化患者的主要症状有头痛、头晕、昏厥等,严重者可能出现休克以及意识丧失等情况[3]。彩色多普勒超声能早期发现中老年人颈动脉粥样硬化斑块,反映颈动脉的病变情况,彩色多普勒超声观察颈动脉粥样硬化,评价动脉粥样硬化的严重程度,具有广泛临床应用价值[4,5]。本文对比分析了常年居住在新疆伊犁昭苏高原地区哈萨克族与汉族中老年人经彩色多普勒超声检查结果,旨在分析本地区哈萨克族、汉族颈动脉粥样硬化的发生率,为本地区动脉硬化疾病防治提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2009～2021 年经彩色多普勒超声检查颈动脉的常年生活在新疆伊犁昭苏高原地区的1000 例哈萨克族与汉族中老年人的临床资料,其中,哈萨克族384 例,汉族616 例；年龄55～75 岁,平均年龄(67.5±4.2)岁；高血压309 例,糖尿病383 例,冠心病111 例,脑梗死后遗症57 例,高血压、冠心病合并脑梗死25 例,糖尿病合并高血压157 例。

    1.2 方法 所有患者均进行颈动脉彩色多普勒超声检查,使用意大利百胜Mylab15、Mylab50 彩色多普勒超声诊断仪,东软医疗NeuEcho 10 彩色多普勒超声诊断仪,迈瑞DC-80 彩色多普勒声诊断仪,线阵探头,探头频率7.5～12.5 MHz。受检者取平卧位,头部偏向检查区对侧,充分暴露检查侧颈部,采用直接扫查法,沿胸锁乳突肌外侧缘纵切扫查,依次显示颈总动脉近端、中段及远端,颈动脉分叉处、颈内动脉、颈外动脉。纵切扫查后,将探头旋转90°,沿血管走行横切扫查,测量颈总动脉内径(于分叉前2 cm 处)、颈内动脉及颈外动脉内径(分叉处1.0 cm 处)；管腔内膜交界面到中膜与外膜交界面之间的垂直距离即IMT。检查时手法宜轻,切勿加压,双侧对比探查,观察双侧颈总动脉、颈动脉分叉处、颈内动脉、颈外动脉走行、IMT 情况,粥样斑块大小、形态、部位、回声、声影等特征 ......