冯德宏

    随着社会的不断发展,我国人体老龄化呈上升的趋势,良性前列腺增生发病人群主要为中老年人,出现尿潴留、尿频及排尿困难等症状,给患者的生活带来极大的不便,严重影响了患者的生存质量[1]。目前,经尿道前列腺电切术(TURP)在临床上被认作是治疗良性前列腺增生的金标准,但因其术后出血、逆行射精、手术时间较长及电切综合征等劣势,故大多数患者不耐受也不能接受,不接受TURP 治疗的大多数是保留性功能的患者[2]。经尿道柱状水囊前列腺扩开术属于前列腺包膜的一种,使患者尿道增宽,排尿功能得到改善,其具有时间短及保留腺体等作用[3]。本文旨在研究经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗良性前列腺增生的安全性及效果,现进行以下报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年5 月～2020 年12 月本院接诊的250 例良性前列腺增生患者为本次的研究对象。患者年龄56～90 岁,病程2～19 年,腹部彩超测量的前列腺体积(PV)为(85.11±35.1)cm3[参考以下公式：PV=上下径(cm)×左右径(cm)×前后径(cm)×0.52],Qmax 为(5.9±1.7)ml/s,PVR 为(66.9±10.9)ml,QOL 评分为(4.98±0.6) 分,IPSS 评分为(27.11±2.18)分。高血压患者79 例,尿潴留患者65 例,2 型糖尿病患者60 例,膀胱结石患者29 例,脑血管疾病患者28 例,血小板降低患者2 例,心脏疾病患者30 例,帕金森疾病患者3 例,慢性阻塞性肺疾病患者25 例,出现内科疾病2 种或2 种以上患者125 例。保留性功能的年轻患者50 例,EHS 等级为(3.51±0.8)级,IIEF-5评分为(23.05±1.18)分。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①均符合良性前列腺增生的诊断标准；②患者及家属均签署知情同意书,均愿配合此次治疗；③IPSS 评分>8 分；④患者出现异常前列腺特异抗原(PSA),穿刺活检在直肠前列腺进行,不包括病理恶性肿瘤前列腺 ......