冷报浪 张云霞 赵娜 王海燕 冯霞

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病,慢性炎症可导致肺实质破坏和肺血管的异常而形成肺动脉高压。肺动脉高压是COPD 的重要并发症之一,是 COPD 病程发展为肺源性心脏病(肺心病)的关键环节,严重影响COPD 患者的生存质量及预后[1]。如能早期有效地控制肺动脉高压,对提高COPD 患者的生存质量,改善预后,防止肺心病的发生具有重要意义。内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是内皮细胞的前体细胞[2],EPCs 在COPD 合并肺动脉高压形成过程中起着重要的作用,研究显示中药治疗可以有效改善EPCs 功能,从而有效地治疗COPD 合并肺动脉高压[3]。因此,本研究应用宁肺活血利水方治疗COPD 合并肺动脉高压患者取得较好疗效,并研究对外周血EPCs 数量及功能的影响,进一步通过动物实验探讨相关机制,现报告如下。

    1 临床研究

    1.1 资料与方法

    1.1.1 一般资料 选取2018 年11 月～2021 年11 月本院呼吸内科接治的门诊或住院的60 例COPD 合并肺动脉高压患者,所有病例符合C0PD 合并肺动脉高压的诊断标准[4,5],且为急性发作期[6]。采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组,各30 例。

    1.1.2 治疗方法 对照组参照COPD 诊治规范[4]采用常规抗感染、止咳、化痰、平喘及对症治疗。研究组在对照组的基础上口服宁肺活血利水方,方药组成：桑白皮10 g、泽兰10 g、浙贝母10 g、葶苈子6 g、法半夏10 g、丹参20 g、瓜蒌皮15 g、广郁金10 g。水煎服,1 剂/d。两组均不得使用其他血管活性药物,疗程均为4 周 ......