周婕 王妮

    脊柱侧弯指脊柱的一个或者数个节段向侧方弯曲,伴或不伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。妊娠合并脊柱侧弯并不常见,但脊柱侧弯患者一旦妊娠,易发生心肺功能不全、感染、妊娠期高血压疾病等严重合并症,甚至导致母婴死亡等不良结局。保障妊娠合并脊柱侧弯妊娠女性母婴安全是妇产科医生的责任和挑战[1]。现将2016 年3 月～2021 年3 月无锡市人民医院收治的9 例妊娠合并脊柱侧弯患者的临床资料进行回顾性分析,以进一步探讨妊娠合并脊柱侧弯患者的病因、临床特点、分娩期处理及临床结局。

    1 临床资料

    9 例患者年龄24～35 岁,平均年龄28.67 岁,身高128～168 cm,平均身高151.88 cm,分娩前体重36～75 kg,平均体重56.11 kg,孕周34～39+3周,平均孕周37.81 周,初产妇7 例,瘢痕子宫2 例。脊柱侧弯病因：2 例为先天性,3 例为特发性,2 例外伤性,2 例脊髓灰质炎后遗症,其中,2 例先天性脊柱侧弯患者及1 例特发性脊柱侧弯患者孕前曾经在外院行脊柱侧弯手术治疗,余5 例 未行手术治疗。患者基本资料,见表1。

    表1 9 例患者基本资料

    3 例患者(2 例孕前行矫正手术,1 例未治疗)孕晚期并发了呼吸衰竭、心力衰竭、肺部感染等严重并发症,均全身麻醉剖宫产终止妊娠,术后因拔管困难转入ICU 治疗好转后转回产科病房；余6 例为孕期经过顺利,无严重合并症发生,其中1 例成功阴道分娩,2 例在腰麻下剖宫产终止妊娠,3 例全身麻醉下剖宫产手术,术后均转入普通病房 ......