肖玥言 郗平 高博 王嘉南 耿云云 郑敏

    色素播散综合征(pigment dispersion syndrome,PDS)多见于成年男性白种人,研究报道,成年白种人色素播散综合征患病率为2.45%[1],眼部体征包括角膜后垂直梭形色素性颗粒沉积、虹膜表面弥漫性色素颗粒沉积、中周部放射状虹膜透照缺损、晶状体悬韧带及玻璃体前界膜韧带色素颗粒沉积以及小梁网均匀一致的色素沉着(Scheie 分级≥2 级)[2]。黄种人和黑种人色素播散综合征患病率较低,目前无大规模的流行病学调查资料,因这两种人群虹膜基质厚且含色素颗粒丰富,临床上很少见到虹膜前表面色素颗粒沉积和中周部虹膜透照缺损。因此,上述两项体征不适合作为黑种人和黄种人色素播散综合征的诊断指 标[3-5]。色素播散综合征进一步合并有青光眼的损害即为色素性青光眼。既往研究证实,激光周边虹膜切开术(laser peripheral iridotomy,LPI)可以有效缓解瞳孔反向阻滞,避免更多的色素颗粒释放,对色素播散综合征进展有较好的控制效果[6]。但大部分患者由于已有的色素颗粒沉积和小梁网结构的变性损害,需要应用降眼压药物治疗。选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)是开角型青光眼(open angle glaucoma,OAG)的一种非常重要的治疗方式,目前已广泛用于治疗各种原发性开角型青光眼(POAG)和继发性开角型青光眼,诸如激素性青光眼、假性剥脱综合征、硅油取出治疗后继发性青光眼及色素性青光眼 等[7-14]。另外,相对于药物抗青光眼患者的不适和经济等因素,临床治疗上SLT 是更好的选择[15-18]。本次研究拟通过从解剖基础和改善小梁网功能双机制出发,评价SLT 联合LPI 治疗色素性青光眼的临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取北京市顺义区空港医院2019 年 12 月～2020 年5 月就诊的10 例(20 眼) 色素性青光眼患者作为研究对象,所有患者均为开角型青光眼,并对其进行裂隙灯显微镜、房角镜、眼底、视野等检查,均符合色素性青光眼诊断标准 ......