宋涛 高晓军 魏伟 曲虹 贾莉 刘雨洋 车秀媛

    前列腺增生是中老年男性的常见病和多发病,逐步呈现年轻化发病趋势。临床表现为尿频、尿急、尿流变细、进行性排尿困难,甚至急性尿潴留等一系列下尿路症状[1],严重影响患者生活质量。所以,前列腺增生梗阻程度的超声判定对治疗方案选择具有指导作用。以往超声对前列腺增生梗阻程度的研究主要集中在前列腺大小、内外腺比例、前列腺突入膀胱的大小,而对前列腺尿道的形态变化研究较少。本文主要探讨双平面直肠超声对良性前列腺增生下尿路症状患者尿道形态变化的评估情况。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2018 年1 月～2020 年1 月本院泌尿外科收治的104 例前列腺增生下尿路症状患者,年龄53～85 岁,平均年龄(69.6±8.8)岁。根据尿动力学AG 值将104 例前列腺增生下尿路症状患者分为梗阻组(AG 值≥40,56 例)与非梗阻组(AG 值<40,48 例)；梗阻组根据前列腺是否突入膀胱又分为突入组(前列腺突入膀胱,33 例)和非突入组(前列腺未突入膀胱,23 例)。排除膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺炎、前列腺癌、其他神经源性疾病,超声检查前置入导尿管者,做过膀胱、前列腺及尿道手术者。

    1.2方法 所有患者均进行双平面直肠超声检测。由同一超声医师应用Esaote Mylab70 超声仪配置的双平面直肠超声探头,频率11～25 MHz。采用丹麦生产的DUET 尿动力学检查仪。患者均进行前列腺特异性抗原(PSA)、尿动力学检查及双平面直肠超声检查。双平面直肠超声测量前列腺左右径(a)、上下径(b)、前后径(c),应用椭球体公式体积=a×b×c×0.52,计算前列腺总体积；正中矢状切面扫查时测量前列腺突入膀胱的大小,即突入膀胱腺体的顶端至膀胱基底部的前列腺的垂直距离 ......