张晓丽 张晓红 刘宇 沈方臻

    据统计,2020 年全球肺癌新增病例数达220 万例,约占癌症确诊病例的11.4%,目前是癌症死亡的主要原因[1]。小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)约占肺癌的15%,恶性程度高,预后差[2]。目前研究发现,SCLC 是上皮间充质转化(EMT)样癌症,可表现为癌细胞中E-钙黏蛋白表达减少[3]。E-钙黏蛋白是连接上皮细胞的重要标志蛋白,能够维持细胞之间的极性状态,被称为典型的肿瘤抑制因子[4]。其与N-钙黏蛋白以及波状蛋白作为EMT 过程中主要的蛋白标志物,可介入到多种恶性肿瘤的侵袭、扩散、转移的过程中。2003 年Zeller 等[5]研究乳腺癌细胞杂交性丢失时,发现一种新的抑癌基因——SASH1 基因。随着近年来对SASH1 蛋白的深入研究发现,SASH1 蛋白参与多条信号转导过程,其表达的减少或缺失与晚期恶性肿瘤的发生密切相关,如肝癌[6]、卵巢癌[7]等。同时,在多种恶性肿瘤中发现,SASH1 蛋白与EMT 之间有一定的关联性,如结肠癌[8]及肝癌[6]等。但在SCLC 中研究较少,本研究选取E-钙黏蛋白作为EMT 的标志物,就SCLC 中SASH1 蛋白的表达情况及其与E-钙黏蛋白表达的相关性展开探讨。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2009 年1 月～2018 年12 月在临沂市肿瘤医院经过术后组织病理诊断为SCLC 的石蜡标本50 例。患者术前均未进行抗肿瘤治疗(如放化疗),未合并其他恶性肿瘤,不伴有严重的基础疾病。其中男40 例,女10 例；年龄43～77 岁,平均年龄(56.42±9.47)岁；32 例<60 岁,18 例≥60 岁；有淋巴结转移38 例,无淋巴结转移12 例；术后病理TNM 分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为10、21、19 例 ......