董俊

    糖尿病足(diabetic foot,DF)是由于糖尿病患者长期血糖控制不佳,因感染、下肢神经病变、外周血管缺血性病变等多种因素引起的溃疡形成、骨与软组织感染甚至深部组织破坏。其临床表现主要有足踝部的感染,难治性溃疡,严重者出现坏疽,是当前创面修复领域的难题之一[1]。因此,如何降低截肢和致死率是目前研究的重点。临床主要采取控制血糖、改善血运、抗感染、感染创面清创等综合治疗。但是传统治疗方法并不十分理想。VSD 是一种负压辅助治疗技术,通过负压吸引装置与医用高分子泡沫材料相结合,从而改善局部血运循环,促进溃疡创面愈合[2,3]。本研究采用前列地尔联合VSD 治疗2 型糖尿病足患者,并对溃疡愈合、溃疡区微炎症状态、足背动脉血流动力学和血管新生指标进行探讨,旨在为临床治疗提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2021 年12 月于九江学院附属医院住院的2 型糖尿病足患者86 例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和病例组,各43 例。两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病足病程及Wagner 分级等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较(n,)

    表1 两组一般资料比较(n,)

    注：两组比较,P>0.05

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合2019 年版中国2 型糖尿病防治指南[4]相关标准；②符合糖尿病足诊断标准[5]；③足部组织溃疡或坏疽。排除标准：①1 型糖尿病；②合并心、肝、肾等重要脏器严重疾病或恶性肿瘤,血液系统疾病；③溃疡恶性病变；④其他部位严重感染 ......