张波 宋欣 褚微 何伊斐 马亭娇

    无创正压通气是通过口鼻面罩等方式与呼吸机连接实现正压辅助通气,经鼻或面罩的无创机械通气不会对患者造成创伤,操作过程相对简单,可以实现较好的同步效果,对慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗效果较为理想[1,2]。慢阻肺是常见的慢性肺病,主要表现为慢性咳嗽、咳痰等,呼吸衰竭属于慢阻肺常见的并发症,大部分患者在治疗过程中由于治疗不当或者效果不佳均会发展为呼吸衰竭。目前此类患者在临床上仍然以机械通气治疗为主,但是有创通气治疗很难精准把握时间,易引起多种并发症,整体治疗效果不佳。无创正压通气相对而言并发症较少,临床治疗效果理想。现本文针对无创通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的的效果作如下分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月～2021 年12 月本院收治的70 例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组35 例。对照组中女16 例,男19 例；年龄 39～72 岁,平均年龄(51.36±6.76)岁。观察组中女17 例,男18 例；年龄40～67 岁,平均年龄(51.27±6.35)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。参与本次研究的患者均无其他严重疾病,均对本研究知情同意。

    1.2 方法 对照组采取常规治疗,指导患者戒烟戒酒,强化营养摄入,形成健康的生活方式,医护人员针对慢阻肺疾病向患者开展健康宣教工作,使其掌握疾病相关的健康知识,能够做好自我预防工作。同时,指导患者通过缩唇、腹式呼吸等方式改善肺功能。患者病情严重情况下可以采用支气管扩张剂进行止咳和化痰。

    观察组在对照组基础上采取无创正压通气治疗,采用澳大利亚瑞思迈无创呼吸机,依据患者具体的呼吸情况对通气模式进行调整。在对患者实施无创通气过程中要尽可能促使患者深呼吸,从而促使二氧化碳排出,将通气时间尽可能延长,将通气时间控制在≥5 h/d ......