于颂

    胆囊息肉样病变是临床常见病,发生率也因地区不同而差异显著[1]。目前阶段,体积的差异是区分各种类型胆囊息肉的主要观察指标之一。同时,许多学者共同认为,如果胆囊息肉直径≥1.0 cm 时就必须手术将其切除。然而,还有观察证实,直径≥1.0 cm 的胆囊息肉不都是可以恶化为肿瘤的。有报道指出,临床上确诊的胆囊息肉病变绝大部分是非肿瘤性质的,其所占比例是90%左右,所以绝大多数的非肿瘤息肉不需要进行胆囊切除术,主要还是定期进行超声复诊。但是,将息肉的体积大小当做是否进行胆囊摘除的参考依据,其证据并不完全充分。虽然超声一直是鉴别各种胆囊病变的主要形式,但有许多报道认为超声鉴别胆囊息肉病变并不可靠。而超声造影可以清晰展示各系统、脏器的微小血管通畅情况,可以对诊断各种实质性占位病变提供准确可靠的帮助。本研究通过使用超声造影分析胆囊病变的良恶性,并进行鉴别诊断,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2020 年6 月大连市金州区第一人民医院收治的60 例胆囊息肉样病变患者,根据手术病理结果分为肿瘤组与非肿瘤组,各30例。肿瘤组男17 例,女13 例；年龄36～71 岁,平均年龄(58.5±4.8)岁；其中胆囊腺瘤23 例,腺瘤伴恶变7 例。非肿瘤组男18 例,女12 例；年龄35～72 岁,平均年龄(56.3±5.1)岁；均为胆囊胆固醇性息肉。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入标准 超声提示胆囊息肉病变的体积≥1.0 cm。

    1.3 排除标准 ①患有急性胆囊炎；②对造影剂有过敏史；③年龄<18 岁；④孕妇及哺乳期的妇女 ......