刘新丰

    1975年,世界卫生组织(WHO)首次提出基本药物(essential drugs,简称基药)概念。在我国,基药是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品[1]。2009 年我国正式公布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009 版)[2],标志着国家正式建立国家基药制度,并对其遴选、生产、流通、使用等多环节实施有效管理。为促进基药优先使用,2019 年国家印发了《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》[3],对所有公立医疗机构的基药配备使用做出规定。江苏省确立了2020 年二级医疗机构配备使用基药品种、金额占比均≥45%的目标及省、市通报制度。目前,国家正大力推动医疗机构以基药为主导、非基药为补充的“1+X”用药模式[4-6]。本文总结了2021 年以来本医院加强基药管理的经验做法,分析了2020 年和2021 年本院基药配备使用变化情况,以期为基层医疗机构提高基药配备使用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 通过医院信息系统(HIS 系统)、江苏省药品(医用耗材)阳光采购平台(简称阳光平台)调取2020 年和2021 年本院门诊患者和住院患者的临床资料。

    1.2 方法 2020 年医院采用传统常规基药管理模式。2021 年医院采用加强基药管理模式,具体内容如下。

    1.2.1 优化医院用药目录,提高基药品种占比 每季度组织召开1 次基药为主题的药事管理与药物治疗学委员会会议,推进基药遴选工作,增补基药品种,整合基药规格,替换临床滞销药品及辅助用药,优化医院用药目录,提高基药品种占比 ......