唐丹 杨明艳 李玉芳

    随着健康中国战略[1]和《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》[2]的实施,如何优化医疗卫生资源配置,提高医院经济效益和社会效益,改善医疗服务流程,缓解紧张的医患关系,是当前医疗工作亟待解决的重要问题。尤其在后疫情时代,由于疫情防控,科室受床位预留和加床控制等因素影响[3],使得不断增长的社会医疗需求和卫生资源不足与浪费并存的矛盾日益突显。为了解决患者“住院难,住院繁”的问题,避免医疗资源、人力资源的浪费,协助医院渡过瓶颈发展阶段的同时,使资源、效益两者实现双赢,本院成立了临床一站式服务中心,实施临床一站式服务模式,即利用信息化技术和现代化管理手段,对现有的流程进行优化重组再造[4],减少不必要环节。临床一站式服务是指为患者提供涵盖入院前、住院时、出院后的全程服务。该理念起源于20 世纪末欧美等发达国家,其中住院准备服务最初更多应用于择期手术患者,在1998～1999 年Hazel 等[5,6]发表的关于骨科择期手术患者预入院检查的两篇文章中详细阐述了预入院建立的目的、意义、检查、要求、护士职责等一系列内容,从而达到减少患者住院日,提高手术床位周转率。我国于2010 年由浙江大学医学院附属邵逸夫医院、华西医院率先开始探索预入院、预出院服务模式。目前,浙江省、四川省、广东省、上海市、台湾地区的综合医院,也都开始推行一站式出入院服务,多举措并举改善患者就医体验,但是因为并未出行统一标准化管理,各地各医院因地制宜,仍处于探索阶段。本院于2020 年8 月成立临床一站式服务中心,取得初步成效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究采取抛硬币随机抽样法,从本院病案室调取2019 年1～6 月的200 份骨科患者的病例资料设为对照组(临床一站式服务中心成立前),另选取2021 年1～6 月的200 份骨科患者的病例资料设为观察组 ......