高松城 王立雅 王惠洁 余秋锋 黄智勇

    随着体外受精(in vitro fertilization,IVF)技术的不断改进,人们正在寻找改进实验的方法,以此产生更高质量的胚胎和更高的临床妊娠率[1]。然而,仍然有一些IVF 周期中卵子未完全发育,约为10%～20%[2,3]。为了避免IVF 失败,越来越多的生殖中心采用短时受精方案,以尽早确认卵子的受精状态,并提供补救卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)的可能性[4,5]。常规的长时IVF 胚胎移植是在培养基中加入精子和卵子,培养过夜(16～18 h),受精后继续培养。然而,研究表明,哺乳动物在遇到配偶后20 min 发生受精,精子可以在平均15 min 内进入人类的卵子细胞[6]。80%的卵子在大约1 h 内通过与精子接触而发生改变。此外,颗粒细胞和精细胞代谢产生的活性氧化物引起不饱和脂肪酸的过氧化影响细胞膜流动性,强化细胞质膜,有助于胚胎的分裂、发育和促进发育；相关研究表明,短时IVF和早期补救ICSI 可以防止由于IVF 完全不受精而导致的周期中断,并产生更好的临床结局[7]。然而,短期精卵共培养和早期受精是否会改变IVF 周期中卵子的正常受精能力、胚胎发育潜力和临床结局仍存在争议。因此本研究对长时和短时受精患者进行回顾性分析,分析其对胚胎参数及妊娠结局的影响,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2020 年6 月～2022 年5 月725 例进行IVF 的不孕患者的临床资料,根据IVF方式分为短时组(347 例)和常规组(378 例) ......