谭伟欣 谢学文 符名赟 陈树清

    正骨十四法是本院骨科的一大特色,是广东省非物质文化遗产的项目。但正骨十四法的精妙之处,难以掌握,难以标准化。目前传统的正骨方法,通过阅读X 线、CT 片等影像辅助,医生很难在短时间内完全透彻地掌握骨折的解剖形态,骨折移位与周围肌肉韧带组织的关系,导致医生不能给患儿进行有效的正骨手法复位[1]。如何将理论知识有效融入到临床正骨手法操作中,提高正骨十四法的疗效,已成为推广本院正骨十四法的一个重要课题。肱骨髁上骨折是临床常见骨折,运用正骨十四法手法复位,免除患儿手术痛苦,有很好的发展前景。随着 3D 打印技术的发展和应用,3D打印肱骨髁上骨折模型成为解决骨科正骨手法推广问题的有效手段[2]。本次研究尝试将 3D 打印肱骨髁上骨折模型应用到正骨十四法临床实践中,显著提高了治疗效果,有利于正骨手法推广,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2020 年1～3 月收治的肱骨髁上骨折患儿4 例进行3D 造模,其中伸直桡偏型、伸直尺偏型、屈曲型、粉碎型各1 例,患儿进行手法正骨前接受本院的飞利浦256 排CT 机检查,完成肘部CT检查后,依据CT 图像通过Mimics10.01 软件进行CT 图像3D 重建,通过Geomagic studio 软件编辑处理后,进行3D 打印,制作成3D 打印模具。选取2020 年1～8 月肱骨髁上骨折患儿40 例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20 例。观察组男15 例,女5 例；年龄3～10 岁,平均年龄(6.23±2.58)岁 ......