赵晓花

    咬合创伤性牙髓炎是牙科常见疾病,主要是因为个别牙齿受力过大,超出牙齿组织受力上限,导致牙髓组织损伤,进而引发牙髓炎,同时还会大大增加牙周膜间隙宽度,引起牙齿发生松动,降低咀嚼功能,形成咀嚼功能障碍[1]。比如,上颌的门牙与其他部位牙体相比更容易受到外伤,随着病程加重,且未得到有效处理,就会导致牙髓组织出现炎症,形成牙髓炎,患者无法正常咀嚼食物,严重影响正常生活,同时还可能出现疼痛感与肿胀感,加重患者生理负担,对心理状态产生不良影响,降低患者的生活质量水平[2]。从目前牙科口腔治疗实际发展来看,咬合创伤性牙髓炎在临床中有着较高的发生风险,患者需要及时接受有效治疗,才能减少疾病对患者造成的不良影响,让患者尽早恢复正常生活[3]。本研究对2021 年1 月～2022 年6 月于常州市口腔医院牙体牙髓科就诊的100 例咬合创伤性牙髓炎患者的治疗情况进行了分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2021 年1 月～2022 年6月于常州市口腔医院牙体牙髓科就诊的100 例咬合创伤性牙髓炎患者作为研究对象,男59 例,女41 例；年龄39～68 岁,平均年龄(48.82±4.01)岁；文化程度：小学及以下28 例、初中及高中35 例、高中以上37 例。纳入标准：所有患者都满足咬合创伤性牙髓炎诊断标准；患者没有认知障碍与意识障碍；患者及家属都清楚本次实验活动,并签署相关知情同意文件。排除标准：缺乏依从性、不愿配合者；意识模糊、认知水平达不到常规标准者。此次研究活动经医院伦理委员会同意并审批。

    1.2 方法 按照常规标准对患者进行牙体检查,确保患牙无龋齿、无逆行性感染、无牙齿隐裂、无牙折、无牙周深盲袋等症状；辅助患者完成X 线检查工作,明确具体咬合部位,并在患者咬合过程中进行触诊检查,利用手指检查牙列颊侧的创伤牙咬合动度,借助咬合蜡操作明确咬合创伤点周围透光部分、穿通点,进而明确具体创伤部位、动牙。

    对所有患者进行根管治疗：按照患者咬合创伤情况进行相应调和,进行牙齿患牙的开髓引流术,将髓腔炎症充分引流,压力充分释放；对炎症牙髓进行牙髓失活处理；去除坏死的牙髓以及炎性牙髓；进行根管预备,去除根管内坏死的牙髓以及炎性组织,彻底清创,同时冲洗、上药、髓腔消毒；使用冷牙胶或者热牙胶进行根管充填；根管充填以后对牙齿垫底、补牙以及修复缺损的牙齿要求高的患者可以给予全冠修复；同时给予患者常规治疗,合理使用消炎、镇痛药 ......