马林 蒋冬林 张学强

    心肌梗死是临床常见的心脏缺血性病症,与其病变冠状动脉粥样硬化和冠状动脉狭窄密切相关。自1977 年经皮冠状动脉成形术面世至今,经皮冠状动脉介入术(PCI)已成为心肌梗死尤其是亚急性冠状动脉综合征的主要治疗方式[1]。PCI 经历了从单纯性冠状动脉成形术到裸金属支架(BMS)再到药物洗脱支架的进步全过程,手术治疗效果明显提升。但与此同时,置入支架后会出现支架内再狭窄(ISR)、支架内血栓形成、体内残余异物、连续12 个月双联抗栓治疗造成的出血风险性等问题[2]。药物洗脱支架后ISR 的发病率达到5%～10%,血栓形成体内残留异物等问题急需解决[3]。因此,临床还需进一步改善PCI 的扩张技术,本次研究选取2020 年9 月～2021 年3 月哈密市第十三师红星医院心内科住院的80 例冠状动脉原位病变患者应用药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)扩张术的临床效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年9 月～2021 年3月哈密市第十三师红星医院心内科住院的80 例冠状动脉原位病变患者作为研究对象,依据治疗方式差异分为观察组和对照组,各40 例。对照组患者男23 例,女17 例；年龄35～78 岁,平均年龄(56.25±7.55)岁。观察组患者男19 例,女21 例；年龄36～73 岁,平均年龄(58.14±8.33)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本次研究通过医院伦理委员会准许,全部患者知情,并自愿参与。

    表1 两组患者一般资料比较[ ,n(%)]

    表1 两组患者一般资料比较[ ,n(%)]

    注：两组比较,P>0.05；TG：甘油三酯；TC：总胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；FBG：空腹血糖；HbA1c：糖化血红蛋白；Cr：肌酐

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①35～80 岁患者；②依据《不稳定型心绞痛和非ST 段抬高心肌梗死诊断和治疗指南》[4]诊断标准确诊的患者,均因心肌梗死、急性心肌梗死或其他不典型症状行可选择性定量冠状动造影(CAG)：管腔狭窄水平≥75%,均为冠状动脉原位血管病变患者；③患者适用开展置入支架和球囊扩张术；④手术前患者及亲属签订介入手术告知书 ......