吴亦民 蔡益锐 魏琴芳

    热痹是内科常见疾病,以关节、筋骨、肌肉的红、肿、灼、酸、麻、屈伸不利为主症。西医对热痹总体疗效并不理想,且容易出现许多不良反应[1]。痹证是一种临床常见疾病,是由于外界风寒或风、热、湿邪袭人肌表而导致经络阻滞、气血流通不畅而引起周身疼痛、肢体沉重、关节胀痛、筋脉拘挛、屈伸不利。《素问·痹论篇》[2]对致痹之原因和痹证的不同分型进行评论,现不再赘述。痹证可以总体概括为寒痹、热痹两大类,以其所致病因素复杂,且具有偏风、偏寒、偏湿、偏热等区别。如素体阳虚者,受邪后,多邪由寒化而易生寒痹；如素体阴虚者,多邪由热化而易生热痹。如《痹论》云：“其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。”[3]风寒湿痹虽在临床常见,湿热痹证也不少见。该病属“久病入络”范畴,其病机以气血阴阳失调为主,尤其在痹证方面,有重风湿、轻风寒和风热的区别,故临证时须辨明和把握疾病实质,根据具体情况采取相应治疗方法,不拘泥于方法,拘泥于一方,应随证增减,灵活处理,方可收效。本研究对50 例热痹患者采用五藤五草汤加减治疗,旨在为热痹患者寻找更理想的治疗方案,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2021 年1 月～2022 年1 月本院收治的100 例热痹患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组50 例。对照组男30 例,女20 例；年龄19～65 岁,平均年龄(46.72±9.13)岁；病程4 个月～3 年,平均病程(1.93±0.58)年。研究组男30 例,女20 例；年龄20～63 岁,平均年龄(46.63±8.70)岁；病程3 个月～3 年,平均病程(1.87±0.64)年 ......