郝云霞 李鹏龙 辛林泽 许耀

    肺癌(lung cancer,LC)是世界上最常见的癌症,也是癌症相关死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者约占85%[1],尽管各种靶向治疗、免疫治疗和放射技术的有效应用为改善NSCLC 患者预后带来了希望,但5 年生存率仅为10%～20%[2]。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以肺部气流持续阻塞为特征的肺部疾病,其发病率和死亡率逐年上升。COPD 和LC 在病因学上有相同的危险因素,如吸烟、男性、遗传易感性、职业和环境因素等。COPD被认为是NSCLC 患者重要的共病之一,患病率高达50%～70%[3],COPD 是NSCLC 发生的重要危险因素,NSCLC 也是COPD 患者死亡的重要原因,尽管COPD和NSCLC 之间的关联已被广泛认识,但COPD 对NSCLC 患者预后的影响结果并不一致[4-6]。NSCLC 患者在初诊时大多已是晚期,其预后不令人满意,在进一步研究影响晚期NSCLC 预后相关因素方面仍存在巨大挑战。本研究旨在分析COPD 对晚期NSCLC 患者预后生存的影响,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2012 年1 月～2016 年12 月在本院确诊并可疑合并COPD 的非手术晚期NSCLC 患者98 例,其中男62 例,女36 例；年龄53～74 岁,平均年 龄(63.4±4.7) 岁；化疗前IASLC 分期：ⅢB 期21 例,Ⅳ期77 例；化疗前NT-proBNP>606.0 ng/L 49 例,≤606.0 ng/L 49 例。根据住院期间肺功能检查结果分为非COPD 组(57 例)和COPD 组(41 例) ......