梅彦宏

    宫颈机能不全是由于宫颈先天性或获得性功能或解剖上的缺陷,导致妊娠后至足月妊娠前宫颈管缩短、变宽,不伴腹痛时发生的宫口进行性扩张,羊膜囊脱出于宫颈管或阴道内的一种临床状态,最终导致流产或早产,是妊娠中晚期习惯性流产及早产的常见原因[1]。目前,宫颈机能不全与患者此前接受宫颈手术(宫颈冷刀锥切术、Leep 术等)、人工流产、钳刮术、既往分娩时产钳助产术造成宫颈受到损伤相关,除此之外,感染、血栓、年龄等也可能是引起宫颈机能不全的相关因素。在多方面因素的影响下,这类患者的数量也有所增多[2,3]。经阴道紧急宫颈环扎术为宫颈机能不全患者孕中期宫颈口进行性开大,羊膜囊嵌入宫颈管或羊膜囊已脱出宫颈达阴道内时,为阻断产程的继续进展、延长妊娠时间至胎儿可存活而实施的一种宫颈环扎术。有研究显示[4-6],对于孕中期发现宫颈机能不全所致羊膜囊外凸患者实施经阴道紧急宫颈环扎术的成功率可达72.72%,能够有效的延长妊娠时间,围生儿预后情况理想,是一种有效的难免流产补救措施。但由于目前对于经阴道紧急宫颈环扎术的手术指征、手术时机仍无统一标准,导致其实际有效性也受到质疑。本文意在通过研究本院行经阴道紧急宫颈环扎术的疗效,结合国内外相关文献资料,探讨经阴道紧急宫颈环扎术的效果,为今后经阴道紧急宫颈环扎术的开展提供依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2016 年1 月～2020 年12 月于本院住院的96 例妊娠中期宫颈机能不全患者,根据治疗方法不同分为手术组(51 例)与保守组(45 例) ......