许秀玲

    我国临床妇科较为常见的恶性肿瘤有子宫内膜癌、宫颈癌[1]。因受近年人们生活方式和习惯等因素影响,宫颈癌、子宫内膜癌等疾病发病率有所增高,且疾病出现年轻化趋势,所以,提升早期术后辅助治疗技术、改善其生存质量、延长生存时间等则非常重要。随着医学插值技术和三维腔内技术在宫颈癌根治性放疗中的效果,让宫颈癌患者3 年生存率提升70%～83%[2],并发症也有所降低。但三维腔内照射多针对未实施手术治疗的子宫内膜癌或宫颈癌患者,有关术后阴道三维内照射的报告仍然较为少见。有学者讨论子宫内膜癌术后阴道内照射剂量后表明3D 计划膀胱、直肠壁剂量直方图(DVH)指标比2D 更低[3],2D 计划内直肠D2cc 高出标准量,且存在7%～8%的膀胱,表明阴道中照射三维计划也对器官受量有明显降低作用,潜在性存在降低毒性反应的作用。但目前有关3D 打印技术在妇科恶性肿瘤术后阴道腔内照射中的报告非常少见,不少学者仍然致力于此点的探讨中。现本研究共纳入本院2018 年8 月～2021 年6 月期间收治的68 例妇科恶性肿瘤患者重点讨论此点,具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2018 年8 月～2021 年6 月收治的68 例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,纳入标准：①均满足阴道腔内照射适应证；②均可耐受阴道中照射,卡氏(KPS)评分≥70 分；③均签字接受治疗。排除标准：①精神、认知障碍者；②血液性、内分泌性疾病者；③中途脱离研究者。68 例患者中开腹手术12 例,腹腔镜手术56 例；30 例宫颈癌,30 例子宫内膜癌,8 例阴道残端复发；患者年龄36～59 岁,平均年龄(45.36±1.21)岁；病程1～12 年,平均病程(4.35±0.21)年 ......