孙妍

    完全性前置胎盘又称为中央性前置胎盘,是指胎盘附着的位置较低,已经达到或覆盖宫颈内口[1]。在前置胎盘的三种类型中,完全性前置胎盘的严重程度最高,很容易在孕晚期引发阴道出血,且患者分娩后容易发生产后出血和感染[2]。受完全性前置胎盘的影响,胎儿早产的几率也较大,一旦出现孕晚期出血,出血量普遍较大,胎儿此时尚未足月,但为了保护母婴安全,需提前引产。完全性前置胎盘会对母婴造成伤损,母体失血时胎儿也会失血,且早产儿的肺功能不成熟,可能存在呼吸问题[3]。胎盘植入是指胎盘绒毛侵入了子宫肌层,按照植入的位置可分为：植入子宫浅肌层则为粘连型；植入子宫深肌层则为植入型；穿透子宫肌层达到浆膜层,甚至侵入了临近的器官,则为穿透型。胎盘植入患者临床表现为反复无痛性阴道流血,若干预不及时,则极易并发产后大出血、感染、胎盘残留等症状,危及患者生命[4]。目前,临床治疗完全性胎盘前置合并胎盘植入的思路为：通过提前引产的方式将胎儿从母体内分离而出,之后通过多种方式及时止血(或降低出血量)、尽量保留患者子宫,但在必要情况下为了保证患者的生命安全仍需行子宫切除术[5]。本研究旨在分析剖宫产+经子宫后路子宫切除术应用于完全性前置胎盘合并胎盘植入患者的效果,现梳理研究过程,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院妇产科2020 年2 月～2021 年2 月收治的确诊为完全性前置胎盘合并胎盘植入的患者80 例,根据治疗方式不同将患者分为观察组和对照组,每组40 例 ......