郭丽娜 王家欣 姚文 刘琦琦

    目前,用于治疗由肺炎克雷伯菌所致感染的抗菌药物包括碳青霉烯类、头孢菌素类、β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类等。其中,喹诺酮类抗菌药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、生物利用度高、组织渗透性好、不良反应较少等优点,受到临床重视。然而随着喹诺酮类药物的广泛应用,耐喹诺酮类肺炎克雷伯菌的出现已非常普遍[1,2],有资料显示肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物耐药主要是由DNA 回旋酶的A 亚基的gyrA 基因突变引起变异[3],且存在地域差异[4]。为了解本地区肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药机制,共收集43 株耐喹诺酮类药物的临床菌株,采用PCR 检测gyrA 基因,扩增产物纯化后测序,进而探讨其相关耐药机制。

    1 材料与方法

    1.1菌株来源 收集本院2017 年1 月～2018 年12 月期间临床样本分离的肺炎克雷伯菌的喹诺酮类耐药株43 株,其中痰液21 份,尿液6 份,静脉血5 份,穿刺液5 份,胆汁4 份,腹水2 份。标本留取规范,送检及时,剔除不符合送检标准者(痰标本涂片镜检应符合：白细胞>25/LP,上皮细胞99% ......