王启明 刘汉影 陈小云

    危重症患者往往存在营养不良的问题,特别是胃肠道功能紊乱,营养摄入严重不足,具有更高的营养不良风险[1]。长期的营养不良可影响机体的组织、器官结构以及功能,容易出现多脏器功能不全,导致肺功能、呼吸肌收缩功能以及免疫功能等损伤或者紊乱,造成患者严重感染,从而增加死亡风险[2]。危重症患者营养不良是病情加重、治疗难度增加的关键因素,也是影响患者预后的危险因素,因此改善患者消化功能并及时补充营养具有重要意义。目前,临床上常采用肠内营养治疗,同时配合益生菌肠内营养干预可一定程度改善患者免疫功能,纠正体内菌群失衡状态以及调节营养状态[3]。研究认为[4],胃动力改变是导致疾病发生、发展的重要因素,通过恢复胃肠道的功能可有效改善患者消化不良、吸收减退等症状,为重症营养不良提供新的治疗选择。伊托必利是常见的胃肠道促动力药,已广泛应用于功能性消化不良引起的各种症状[5],本文将通过实例进一步探讨,旨在为临床治疗提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2020 年1～12 月期间本院收治的108 例重症患者,根据入组先后顺序依次编号,并采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54 例。两组患者的性别、年龄、体重、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分及病因等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本研究经本院伦理委员会批准。

    表1 两组患者一般资料比较(n,)

    表1 两组患者一般资料比较(n,)

    注：两组比较,P>0.05

    1.2纳入及排除标准

    1.2.1纳入标准 ①MNA-SF 评分<11 分(表明营养不良)；②入组前1 d 完成肝肾功能、血糖、血脂等相关检查；③意识清楚,可以配合治疗；④入组患者知情同意 ......