丁菱 何善智 王明霞 邹婵娟 王敏

    狼疮肾炎是一种临床上比较常见的肾炎类型,是由于免疫复合物在肾小球发生沉积引起的炎症反应,会对肾脏造成不同程度的损害,危害较大,导致患者肾功能下降[1]。狼疮肾炎属于自身免疫性疾病,基本病因是免疫系统功能紊乱,对炎症细胞形成激活,发生浸润和炎症因子释放,引起肾脏损伤[2]。妊娠、精神负担重、感染等是狼疮肾炎的诱发因素,临床常见症状包括蛋白尿、血尿,伴随高血压、水肿,严重者可发生急性肾衰竭,危及生命安全[3]。目前,用于治疗狼疮肾炎的方法主要是药物联合方案,因为狼疮肾炎目前无法治愈,所以理论上不存在绝对的最好、最有效药物,治疗的根本目的是缓解患者表现出来的临床症状,改善肾功能,同时预防疾病症状反复发作[4]。同时,在治疗过程中患者要严格控制饮食,并积极治疗原发疾病,如糖尿病、高血压等,控制好血糖、血压、血脂,对于疾病治疗效果的提升有帮助[5]。严海红等[6]研究中采用他克莫司联合厄贝沙坦用药方案进行女性狼疮性肾炎的治疗,结果显示患者血清高迁移率蛋白和晚期糖基化产物受体水平用药前后差异很大,用药对于患者症状及相关指标改善均起到重要作用,证明他克莫司在狼疮肾炎治疗中具有很好的效果。另有研究指出[7],联合使用他克莫司与霉酚酸酯治疗狼疮肾炎的疗效理想,进一步证明他克莫司是目前治疗狼疮肾炎的常用药物。基于此,本研究对狼疮肾炎患者进行他克莫司联合环磷酰胺治疗,与单用环磷酰胺进行疗效比较,进一步探究狼疮肾炎的临床用药方案,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2019 年3 月～2021 年3 月期间在本院进行治疗的40 例中重度狼疮肾炎患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组及实验组,每组20 例。对照组男5 例,女15 例；年龄22～63 岁,平均年龄(43.45±7.15)岁；病程1～6 年,平均病程(3.15±1.02)年 ......