周健相 区浩林 李小华

    当前,随着社会的不断发展,人们的生活习惯不断改变,神经病理性疼痛(neuropathic pain)的发病率日益升高。神经病理性疼痛是指某种损伤或疾病累及躯体感觉系统而直接导致的疼痛,会严重影响患者心理健康和社会功能,导致生活质量下降,对家庭和社会造成严重负担。神经病理性疼痛的常见疾病有糖尿病性多发性神经病、疱疹后神经痛、血管缺血性疼痛、三叉神经痛、卒中后中枢性疼痛、脊髓损伤性疼痛、创伤后神经痛、术后神经痛等。神经病理性疼痛患者最常见的症状是疼痛,并且随着病情的进展,不仅会导致患者躯体上的痛苦,还会加剧患者精神上的痛苦,影响患者的生活质量[1]。所以,对神经病理性疼痛患者的疼痛症状进行控制,已经成为临床医生需要面对的主要问题。80%～90%的神经病理性疼痛患者疼痛症状可以通过三阶梯镇痛药物或者借助辅助药物进行缓解,但是晚期神经病理性疼痛患者疼痛严重,即便应用药物剂量很大的情况下也无法有效改善患者疼痛,所以,神经病理性疼痛患者的治疗需要引起医生的重视[2]。随着医学技术的发展,神经调控技术在疼痛领域中的治疗日益显著,可控制神经病理性疼痛[3]。微创介入技术属于疼痛治疗的核心方式,依靠微创介入技术开展神经病理性疼痛的治疗,效果显著。鞘内镇痛技术不仅属于微创介入技术,还属于神经调控技术,其自70 年代以后已经在临床广泛应用,且经大量实验研究表示,对神经病理性疼痛的镇痛效果显著,有利于改善药物无法缓解的疼痛,已经被广泛应用于神经病理性疼痛的镇痛治疗之中。本文就鞘内输注吗啡用于神经病理性疼痛患者镇痛的效果展开论述分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2021 年7 月～2022 年10 月收治的74 例神经病理性疼痛患者,以随机数字表法分为实验组和对照组,每组37 例。实验组男女比为19∶18；年龄36～86 岁,平均年龄(59.78±7.26)岁；病程1.4～8.9 年,平均病程(3.52±1.15)年。对照组男女比为20∶17；年龄35～85 岁,平均年龄(59.62±7.15)岁；病程1.5～8.7 年,平均病程(3.47±1.23)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①经病理、磁共振成像(MRI)、CT 或者超声等检查确诊肿瘤侵犯或者转移；②患者均为神经病理性疼痛患者,且疼痛评分>6 分；③患者手术耐受性良好；④患者生存时间预计>8 周 ......