胡德忠

    肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)常发生于艾滋病患者中,主要病因为艾滋病患者细胞免疫水平明显下降。近些年,随着人类疾病谱扩大、诊治水平提高,尤其是恶性肿瘤发病率增加、糖皮质激素及免疫抑制剂广泛应用,非艾滋病免疫抑制患者明显增加,研究发现[1],该类群体同样易并发PCP。随着认识水平提高,近些年PCP 诊断病例数激增,现将本院近几年收治的非艾滋病PCP 患者的临床资料进行总结分析,以期提高该类疾病的诊治水平。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2019～2021 年收治的9 例非艾滋病PCP 患者作为研究对象。所有患者均送检下呼吸道合格标本通过聚合酶链式反应(PCR)确诊。其中男7 例,女2 例；年龄50～86 岁,平均年龄(67.67±10.78)岁。所有患者存在免疫力低下,绝大多数患者发病前接受激素或放化疗治疗。合并疾病：间质性肺炎4 例,恶性肿瘤2 例,2 型糖尿病1 例,酗酒1 例,大疱性天疱疮1 例。

    1.2 方法 回顾性分析患者的临床表现、实验室检查结果(WBC、PCT、氧合指数、淋巴细胞计数)、影像学特征、治疗及转归。

    2 结果

    2.1 临床表现 主要临床表现为发热7 例(77.8%)、咳嗽6 例(66.7%)、喘息4 例(44.4%)。

    2.2 影像学特征 胸部CT 主要表现为双肺弥漫性或散在斑片影、磨玻璃影及囊状透亮影,斑片影9 例(100.0%)、磨玻璃影5 例(55.6%)、囊状透亮影5 例(55.6%),双肺内、中、外带分布无差异,肋膈角处可累及,合并纵隔淋巴结增大3 例(33.3%)、胸腔积液1 例(11.1%) ......