杨明州 万刚 姜兴金 魏伟 王海波 刘建光 杨进益

    膀胱癌是起源于膀胱的恶性肿瘤,是中老年人常见的恶性肿瘤之一,具有很高的发病率,在国内外都占到了恶性肿瘤的前列。据膀胱癌流行病学调查显示,膀胱肿瘤在我国的发病率越来越高,其中城市地区的发病率要高于农村地区,这可能与生活方式的不同及城市地区高污染有关[1]。TURBT 是NMIBC 的主要治疗方式,但并不能取得满意效果,因为术后不仅有很高的复发率,而且还会出现疾病进展,所以单纯的TURBT 并不能带来最佳效果。术后使用辅助药物进行膀胱灌注能够杀灭残存的肿瘤细胞并诱发局部出现免疫反应,从而降低肿瘤复发率,尽量避免后续接受根治性膀胱切除术,提高患者的生存率和生活质量。因此,NMIBC 患者进行术后辅助性膀胱灌注治疗已成为膀胱癌治疗的重要方式。THP 是一种常见的细胞毒性药物,作为新型抗肿瘤药物,THP 进入肿瘤细胞后会嵌入进细胞DNA 的双螺旋结构,进一步控制DNA 聚合酶,干扰DNA 的复制与转录,阻止mRNA 的合成,从而使癌细胞分裂在中途终止,使癌细胞的增殖和分裂受阻,达到了对癌细胞进行破坏的作用。目前,膀胱癌术后行辅助性灌注治疗是临床上降低术后复发率的有效办法,但不同危险度的非肌层膀胱癌术后有不同灌注方案,特别是对于低危患者,临床上主要有两种灌注方案,即术后即刻灌注和维持灌注。此次研究目的是比较两种灌注方法的治疗效果及不良反应。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年6 月～2020 年6 月大连市友谊医院泌尿外科收治的60 例低危NMIBC 患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30 例。观察组患者中男18 例,女12 例；年龄44～71 岁,平均年龄(61.5±3.6)岁。对照组患者中男19 例,女11 例；年龄46～73 岁,平均年龄(62.5±4.3)岁 ......