戴小灵 刘杰 谢燕梅 何佳良 杨振辉 况美庆

    临床上乙型肝炎病毒所致的肝衰竭是我国最常见的肝脏疾病致死原因之一,急性肝衰竭起病急,进展迅速,并发症多,临床治疗困难。肝衰竭早期处于炎症风暴期,能否快速控制好早期病变,是提高肝衰竭患者抢救成功率的关键[1]。人工肝支持治疗系统分为机器型、生物型、组合型三大类,其中生物型人工肝因生物安全、疗效等原因尚未临床常规应用,目前仍是以机器型为主[2]。DPMAS 是一种新型人工肝机器型模式,可利用血浆分离器分离出血浆,对血浆进行双重滤过吸附,有效清除大中小分子毒素物质,从而有效去除胆红素、胆汁酸、细胞因子、内毒素、炎性介质等,并可节省血浆,应用方便,同时达到治疗效果[3]。而糖皮质激素可抑制免疫应答、减少炎症介质的产生,发挥强大而迅速的抗内毒素血症作用,同时还能稳定溶酶体膜、保护肝细胞、减轻肝细胞的坏死[4]。本研究观察糖皮质激素联合DPMAS 模式人工肝治疗乙型肝炎病毒所致肝衰竭早期患者的疗效及安全性,现将观察结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2018 年3 月～2022 年3 月在本科治疗的90 例乙型肝炎病毒所致肝衰竭早期患者,按随机分组法分为治疗组和对照组,各45 例。治疗组,男30 例,女15 例；年龄34～70 岁,平均年龄(50.13±10.72)岁。对照组,男28 例,女17 例；年龄32～71 岁,平均年龄(50.32±10.21)岁 ......