戴志刚

    急性心肌梗死是一种常见的心脏疾病,其主要是由于机体冠状动脉发生急性、持续性的缺血缺氧,进一步导致心肌坏死,最终引起该病[1]。作为一种临床急重症,急性心肌梗死主要会出现出汗、濒死感、恐惧以及压榨胸痛感等症状,患者一旦发病后得不到及时有效地救治,很容易出现休克,甚至会发生死亡。急性心肌梗死具有发病急、病情进展迅速以及病死率高等特点,其往往在暴食暴饮、剧烈运动、寒冷刺激以及情绪激动之后发病[2]。现在临床上主要采用介入治疗、溶栓治疗、抗休克以及吸氧等方式治疗急性心肌梗死,快速地对患者的动脉血管进行改善,增加其心肌供血能力,缓解症状,最终达到应有的治疗效果[3]。对此,本文分析并研究对比了急性心肌梗死患者在急诊中接受早期溶栓与介入治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2018年2月～2022年2月 急诊科收治的60例急性心肌梗死患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组中男19例,女11例；年龄34～78岁,平均年龄(66.81±6.29)岁；急性胸痛发作时间1～9 h,平均急性胸痛发作时间(5.31±1.38)h。观察组中男18例,女12例；年龄35～79岁,平均年龄(66.95±6.22)岁；急性胸痛发作时间1～11 h,平均急性胸痛发作时间(5.41±1.40)h。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合急性心肌梗死的诊断标准[4]；②发病时间<12 h；③签署知情同意书；④得到伦理部门批准。

    1.2.2 排除标准 ①合并凝血功能障碍；②具有溶栓禁忌证；③合并其他危重疾病；④中途退出研究。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 在入院后接受早期溶栓治疗,首先对患者予以约束性保护带,使其卧床休息,对其展开心电监护、吸氧治疗等,让患者口服硫酸氢氯吡格雷300 mg、拜阿司匹林300 mg以及立普妥40 mg。在 10 ml的生理盐水中加入200万U注射用重组人尿激酶原(商品名：普佑克),然后对患者实施静脉注射,时间控制在3～5 min,同时在90 ml的生理盐水中加入 300万U普佑克,对患者实施静脉滴注,滴速控制在180 ml/h,在0.5 h内滴完[5,6] ......