王仕红 李云龙 王华

    胎盘早剥是一种非常严重的产科并发症,胎盘早剥面超过1/2为重度胎盘早剥,不但会导致胎儿宫内死亡或新生儿窒息死亡,还会导致产妇产时、产后大出血、失血性休克、DIC,并发产妇多功能脏器衰竭,若发现不及时,处理不果断,就会出现不可逆转的结局。胎盘早剥国外发生率为1%～2%,国内为0.46%～2.1%。胎盘早剥并DIC的情况比较少见,但一旦合并DIC,病情凶险,进展迅速,死亡率高,若处理不当或不及时均可危及母婴生命[1-3]。2013年1月～2018年12月东莞市中西医结合医院(原东莞市大岭山医院)收治的 6例重度胎盘早剥合并DIC产妇全部治愈,无一例发生术后并发症。为了探讨重度胎盘早剥合并DIC产妇的围术期麻醉抢救处理方法和效果,本研究进行回顾性归纳分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月～2018年12月东莞市中西医结合医院(原东莞市大岭山医院)住院产妇10461例,年龄15～46岁,其中剖宫产3338例(31.91%)、顺产7123例(68.09%)；胎盘早剥79例(0.76%),其中重度胎盘早剥(Ⅲ度)25例(0.24%)、重度胎盘早剥并发DIC产妇6例(0.06%)。对其中6例重度胎盘早剥合并DIC产妇的围术期麻醉抢救处理进行研究分析。

    1.2 纳入标准 同时符合重度胎盘早剥和DIC的诊断标准。

    1.2.1 胎盘早剥的分级 胎盘早剥根据病情严重程度通常分为3度 ......