纪荣庄 雷元国 张艳芳 李斌 李克乐 刘阳阳

    COVID-19 是一种爆发流行性疾病,具有传播速度快、死亡率高的特点,严重威胁着公共卫生安全[1]。考虑到COVID-19 在世界范围内的快速爆发和快速传播,这种传染病引起全球新的关注。COVID-19 临床影响复杂,除呼吸系统外,越来越多的证据表明,心肌损伤是其主要并发症,发病率为7.2%～36%[1,2]。基于流行病学证据显示,合并心肌损伤的COVID-19 感染患者临床预后较差[3],如何甄别COVID-19 对心血管系统损伤的人群是临床医生无法避免的难点和热点。NLR 可以通过常规血液检查获得的中性粒细胞数除以淋巴细胞数计算,对评估患者的整体炎症状态有很大价值[4]。NLR 水平升高不仅是感染性疾病,也是恶性肿瘤、急性冠状动脉综合征(ACS)、脑内出血、多发性肌炎和皮肌炎等疾病引发死亡的危险因素[5]。本团队既往研究也发现在ACS 患者中,NLR 与心肌损伤标志物呈正相关,可鉴别血管炎症反应程度和心肌损害程度。研究提示NLR 是 COVID-19 感染患者住院死亡的独立危险因素,而NLR 与心肌损伤相关信息仍较少。因此,本研究拟在COVID-19 感染人群中进一步探讨NLR 在不同心肌损伤状态的差异,评估NLR 是否可以作为感染COVID-19 住院患者心肌损伤的预测指标。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 连续入选2019 年12 月1 日至2020 年12 月1 日在松滋市人民医院所有确诊的COVID-19 感染患者,所有确诊患者均具备以下病原学或血清学证据之一：①实时荧光逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测COVID-19 核酸阳性；②病毒基因测序,与已知的COVID-19 高度同源；③血清COVID-19 特异性免疫球蛋白(Ig)M 抗体和 IgG 抗体阳性；血清COVID-19特异性IgG 抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4 倍及以上升高 ......