龙成根 李媛媛 凌华海 杨春亮 陈日上 梁秋龙

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,会对患者的生活质量造成严重影响,晚期乳腺癌虽然难以治愈,但通过规范化、多学科的管理可使患者长期生存[1]。现阶段,临床对于晚期乳腺癌的目标是改善患者生活质量,延长生存期,其中激素受体(hormone receptor,HR)阳性、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阴性晚期乳腺癌患者主要治疗策略包括内分泌治疗和化疗[2]。其中内分泌治疗具有给药方便、毒副反应小及药效持久的优点,氟维司群是一种雌激素受体(estrogen receptor,ER)拮抗剂,可结合、阻断并下调雌激素受体,达到抑制肿瘤生长的目的[3]。研究显示,约25%的HR 阳性乳腺癌患者对内分泌治疗出现原发性或继发性耐药,治疗效果并不理想[4]。卡培他滨节拍化疗是通过小剂量化疗药物不间断的持续高频给药,将肿瘤内增殖的血管内皮细胞作为治疗靶点,通过抑制肿瘤血管新生达到抗肿瘤的目的[5]。研究显示,采用卡培他滨节拍化疗在老年转移性乳腺癌的治疗中获得了满意的效果[6]。结合上述,考虑卡培他滨节拍化疗联合氟维司群或可在HR 阳性HER-2阴性晚期乳腺癌的治疗中获益。基于此,本研究将重点探讨卡培他滨节拍化疗联合氟维司群治疗HR 阳性HER-2 阴性晚期乳腺癌的短期预后。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年7 月～2021 年3 月本院60 例HR 阳性HER-2 阴性晚期乳腺癌患者的临床资料。纳入标准：均经病理检查确诊为乳腺癌；原发灶或转移灶均经免疫组化证实HR 阳性,免疫组化或荧光原位杂交检测提示HER-2 阴性；Karnofsky评分[7]≥70 分；均为女性；资料完整,且均完成12 个月的随访。排除标准：合并其他部位恶性肿瘤；严重心脑血管疾病；癫痫；合并造血系统严重疾病；早期乳腺癌 ......