王宇鹏

    慢性牙周炎是一类牙齿支持组织慢性炎症,诱发因素多种多样,极易造成牙列缺损[1]。由于患者具有较为缓慢的病情进展速度,同时初期缺乏典型的临床症状,因此大部分患者确诊时已经向中晚期进展,已经发生牙列缺损,严重影响了患者的生活质量[2]。口腔牙种植具有较高的留存率、较强的支持力、较高的舒适度与美观度等优势,因此已经在牙列缺损治疗中得到了广泛应用[3]。但是,目前,临床仍然未统一牙种植技术应用于慢性牙周炎牙列缺损治疗中[4]。本研究统计分析了2021 年8 月～2022 年8 月本院门诊接受种植修复的慢性牙周炎牙列缺损、牙周健康牙列缺损患者共120 例(120 颗患牙)的临床资料,探讨了慢性牙周炎对牙列缺损患者种植修复效果的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2021 年8 月～2022 年8 月本院门诊60 例(60 颗患牙)慢性牙周炎牙列缺损患者作为慢性牙周炎组、同期收治的60 例(60 颗患牙)牙周健康牙列缺损患者作为牙周健康组。慢性牙周炎组患者年龄36～73 岁,平均年龄(53.56±8.42)岁；女24 例,男36 例；种植体部位：前牙20 例,后牙40 例。牙周健康组患者年龄37～74 岁,平均年龄(54.23±9.85)岁；女23 例,男37 例；种植体部位：前牙21 例,后牙39 例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①慢性牙周炎组均符合慢性牙周炎牙列缺损的诊断标准[5]；②均接受过系统的牙周治疗；③均具有稳定的病情。排除标准：①有药物过敏现象；②有骨质疏松症；③有糖尿病。

    1.2 方法 两组患者均给予种植修复治疗。首先给予患者系统性牙周治疗,抑制细菌生长,包括对上牙龈进行刮治、洁治,用3%过氧化氢水溶液对牙周袋进行清洗等。2 周后复查牙周,采用世界卫生组织牙周指数对牙周状况进行评估,如果患者牙周及牙龈软组织无充血及肿胀、牙周袋变浅,将龈下菌斑及牙石完全清除,探诊出血阴性,与种植适应证相符,则给予患者种植体修复手术治疗,依据患者曲面断层X 线片、口内像确定治疗方案。将沟内切口开在牙区,将一字形切口开在无牙区牙槽嵴顶。微创拔牙后将肉芽组织清除,依据颌骨解剖情况确定种植体深度,用导向钻制备压槽窝出来,依据种植修复方案植入种植体。种植体在黏膜下愈合,并严密缝合。最后给予患者抗炎治疗,应用含漱剂,持续1 周 ......