刘爱平

    急性脑梗死主要指患者脑血管突发破裂形成的血凝块或体内栓子发生脱落对脑部血管造成的阻塞,此时脑部血液短时间供应不足、脑组织因缺血缺氧而引发不可逆损伤[1,2]。本病属于临床急诊常见脑血管疾病类型,具有起病急骤、病情进展迅速等特点,若未及时采取有效治疗,患者容易出现后遗症或者终身残疾,且病死率较高[3]。及时恢复血管再通是急性脑梗死重点救治内容,若脑组织缺血时间较长,会造成脑细胞死亡,导致脑细胞无法再生和修复,造成患者发生残疾[4]。临床治疗急性脑梗死的主要方式为静脉溶栓,治疗的最佳时间为发病后4.5 h 内,可提高患者的生存质量。D-二聚体是血纤维蛋白溶解亢进和凝集的指标,其还具有高度的特异性,指标升高则提示纤溶活性升高,血液在凝血过程中纤溶与凝血系统之间存在动态平衡性,活化纤溶系统,分解成纤溶酶,产生交联纤维蛋白,降解成许多多聚体,D-二聚体就是其中的一种,其可以作为继发性纤溶活性及高凝状态分子标志物,这对于血栓性疾病的确诊具有重要意义。急性缺血性脑卒中患者体内D-二聚体浓度异常增加,对血栓形成的判定具有一定敏感性和精确性,其属于比较直接的指标,且对血浆D-二聚体的监测在一定程度上能显示疾病的演变动态[5]。一些学者认为急性脑梗死时D-二聚体浓度增高是颅内压增高所致脑膜刺激导致纤溶系统活化、脑组织损伤及脑血管破坏导致凝血系统活化所致[6,7]。对溶栓时间窗急性脑梗死患者应该尽早给予溶栓治疗,但D-二聚体在溶栓过程中浓度变化对于病情预测意义还未知,因此,本文选取100 例急性脑梗死患者作为研究对象,探讨D-二聚体在溶栓治疗中的意义,结果报告如下 ......