李高忠 李付新 王秀莲

    功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上常见的胃肠道疾病之一,全球患病率为10%～30%[1],其中我国天津市发病率为23.29%[2],广东地区消化不良总体患病率为18.29%,以消化不良为主诉的患者占消化专科门诊50%以上[3]。FD 消耗大量医疗资源[4]。目前临床对该病发病机制尚未完全了解。临床诸多药物包括质子泵抑制剂、促运动剂等被广泛应用于治疗FD 患者,但仅有少部分患者症状改善,但应用上述药物并未实质改善大多数患者症状[4]。丁螺环酮是一种5-羟色胺(5-HT)1A 受体激动剂,常被用来治疗焦虑。研究表明,丁螺环酮具有改善FD 症状的作用[5]。本研究对常规治疗效果差的FD 患者应用丁螺环酮,观察治疗前后消化不良症状变化和不良反应,旨在评估丁螺环酮治疗FD 疗效和安全性。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2019 年6 月～2020 年6 月符合FD 诊断标准并在本院应用质子泵抑制剂、消化酶、动力药物等治疗2 周效果不佳(DSS 下降<30%)的患者83 例为研究对象,年龄18～70 岁。随机分为丁螺环酮组(42 例)和对照组(41 例)进行自身对照研究。

    1.2 诊断标准 FD 定义根据罗马Ⅳ诊断标准：①符合以下标准中的一项或多项:a.餐后饱胀不适；b.早饱感；c.上腹痛；d.上腹部烧灼感。②无可以解释上述症状的结构性疾病证据(包括胃镜检查),分为两个亚型：B1a 餐后不适综合征(PDS)和B1b 上腹痛综合征(EPS)[6]。诊断前症状出现至少6 个月,近3 个月符合以上诊断标准 ......