李让亮 许飞 郑雪 周雪 高维雅

    随着我国社会经济的迅速发展,伴随而来的是人口逐渐老龄化,而糖尿病(DM)是常见老年性疾病之一,发病率呈逐年上升趋势,目前已成为心血管系统疾病、肿瘤性疾病之后的第三大非传染性疾病[1]。这无疑对国人的生命健康造成不良的影响。2019 年国际糖尿病联盟(IDF)调查发现,全球因糖尿病及其并发症而死亡的成年人有420 万左右[2],而DF 是糖尿病常见并发症之一,具有较高的致残率、病死率。据流行病学调查显示,我国DF 的发病率和致残率分别为4.1%、27.3%[3],这无疑给社会、家庭以及个人的经济及心理带来沉重的负担。DF 的发病机制目前尚未可知,但大多数学者认为与血糖、血脂代谢紊乱密不可分[4]。目前西医主要以调控血糖、抗感染等进行对症支持治疗,必要时予以手术干预,但疗效往往不甚理想。反观传统中医药具有多靶点、多途径、低副作用等特点,在防治DF 方面具有独特优势。同时,近年来随着中医药对DF 研究的逐渐深入,成就颇丰,受到医学界广泛的关注。故拟从单味中药提取物、中药复方等方面防治DF 的机制展开综述,以期为后期DF 的实验研究及临床运用提供必要的参考依据。

    1 传统中医对DF 的认识

    1.1 古代医家的见解 纵观祖国浩瀚医学,遍阅中医经典,并无DF 的病名,但根据患者的临床表现可归属于“筋疽”“脱疽”“消渴”等范畴。关于对DF 的描述始于中医经典名著《黄帝内经》：“发于足趾,名脱疽,其状赤黑,死不治；不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣”。我国现存最早的外科专著《刘涓子鬼遗方·九江黄父痈疽论》中记载：“发于足指,名曰脱疽,其状赤黑,不治。治之不衰,急斩去之,治不去,必死矣” ......