吕春英 李慧

    DR 和RVO 是最常见的视网膜血管疾病[1]。DR是糖尿病常见的特殊微血管并发症, 同时也是其致盲的重要原因, 33%的糖尿病患者会并发DR, 且还会增加系统性血管并发症的风险, 包括脑卒中、冠心病和心力衰竭。控制血糖、血压和血脂仍然是降低视网膜病变发展和进展风险的基础[2]。在糖尿病患者中, DR的全球患病率为22.27%, 威胁视力的糖尿病视网膜病变(VTDR)的全球发病率为6.17%, 有临床意义的黄斑水肿(CSME)全球患病率为4.07%[3]。2020 年, 全球患有DR、VTDR 和CSME 的成年人估计分别为10312 万、2854 万和1883 万, 到2045 年, 这一数字预计将分别增至16050 万、4482 万和2861 万。DR 患病率在非洲(35.90%)、北美和加勒比地区(33.30%)最高, 在南美洲和中美洲最低(13.37%)。在调整居住类型、有效率、研究年份和DR 诊断方法的元回归模型中, 与亚洲人相比, 患有糖尿病的西班牙裔和中东人更容易患DR。DR 患者血管与微血管受到不同程度的损伤, 加之视网膜血流灌注、缺氧等因素的影响, 极易引起其他视神经与视网膜病变, 其中以RVO 最为常见[4]。DR 与RVO 合并后会导致视网膜水肿或出血, 多数患者伴有黄斑水肿, 继而加重视力功能损伤。目前, 眼底激光是治疗DR 合并RVO 黄斑水肿的主要手段, 其通过激光光凝抑制新生血管形成, 促使新生血管消退[5]。然而,单纯眼底激光治疗DR 合并 RVO 后患者视力恢复缓慢,且多次激光对于视网膜造成的损伤不容小觑[6,7]。康柏西普属于抗血管内皮生长因子(VEGF)融合蛋白, 可以有效阻断病理性血管形成与血管内皮细胞增殖途径,延缓黄斑病变进展[8]。为了进一步完善眼科治疗方案,本研究选取2020 年8 月～2022 年7 月菏泽市立医院眼科收治的97 例DR 合并RVO 黄斑水肿患者作为研究对象, 分析康柏西普联合眼底激光治疗的效果, 现报告如下 ......