宁绍爽 王伟 董莹

    卵巢甲状腺肿及类癌是临床罕见肿瘤的疾病, 发病年龄一般在20～78 岁[1-3], 单侧卵巢居多。卵巢甲状腺肿主要是指肿瘤的甲状腺滤泡组织成分大于瘤组织的50%, 或甲状腺滤泡组织成分1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院2011 年6 月～2022 年10 月收治的7 例甲状腺肿伴类癌患者, 年龄最大69 岁, 最小34 岁, 中位年龄47 岁；临床症状：4 例腹痛患者,2 例无明显临床症状, 1 例患者仅表现为间断的头晕、头疼；其中3 例患者实验室检查糖类抗原125(CA125)水平升高, 其余4例患者实验室检查结果未见明显异常。

    1.2 方法 所有患者均行B 超及MRI 检查。B 超检查：检查前患者需要憋尿, 使用B 型超声波设备, 检查时患者平卧于检查床上, 暴露被检部位；医师将探头频率设置为 3～5 MHz, 对患者腹壁进行扫查, 检查范围包括耻骨联合及耻骨联合上方, 取纵横切面及扇形影像, 测量卵巢及病变组织大小。MRI 检查：检查前患者需摘除金属物品、穿棉质衣物, 并排除禁忌证。使用 1.5T 超导型MRI 设备及腹部联合相控阵线圈。患者平躺于检查床上, 技师放置线圈后进行冠状位、矢状位和轴位扫描, 增强扫描时注入二乙三胺五乙酸钆(Gd-DTPA)对比剂进行增强, 行多期增强扫描。扫描矩阵 256×256, 层厚/间距 ：6 mm/1 mm, 视野(FOV)：32～36 cm。扫描范围为自髂前上棘水平至盆底, 检查后需饮水促进对比剂排泄, 预防肾脏损伤。

    1.3 观察指标 分析卵巢甲状腺肿伴类癌患者的超声影像学征象及MRI 检查表现, 并请两位高年资医师对超声及MRI 影像征象给出一致意见, 意见不同者请第3 位上级医师共同协商一致。

    2 结果

    7 例卵巢甲状腺肿伴类癌患者, 超声及MRI 影像表现均为囊实性肿瘤, 肿瘤实性部分均为丰富血流(见图1), 囊性部分囊壁及囊分隔亦可见丰富血流(见图2) ......