刘爱文 王学亮

    慢性阻塞性肺 疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是临床常见的慢性气道疾病, 中老年人多发。老年AECOPD 患者极易合并感染, 气道分泌物多且粘稠、氧化应激损伤加重, 严重者可出现呼吸衰竭, 使病死率升高, 故改善患者的气流受限程度、纠正低氧和高碳酸血症、减轻炎症反应及氧化损伤是治疗该病的关键因素。小气道陷闭可导致气流阻塞、气体呼出受限, 但其是相对可逆的, 故通过改善小气道陷闭状态可增加患者呼出气流, 减轻肺过度充气状态。本文小气道陷闭状态的改善用△FVC/△FEV1 表示, 其不易受肺总量干扰, 与气道陷闭改善相关性好。N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine, NAC)在临床应用较多, 除具有化痰作用外, 还发现其在减轻氧化损伤、炎症反应等方面作用突出, 故近些年多用于老年慢性阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重(acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary disease, AECOPD)的治疗[1,2]。本研究探讨吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗老年AECOPD患者的效果及对血气、肺功能、CRP、PA 的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2021 年4 月本院收治的74 例老年AECOPD 患者作为研究对象, 男女比例为20∶17；年龄70～80 岁, 平均年龄(75.4±3.8)岁。将患者随机分为观察组和对照组, 每组37 例。纳入标准：参照2013 年中华医学会呼吸病分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南中AECOPD 的诊断标准[3]。排除标准：①对NAC 过敏者；②合并肺结核、支气管扩张等其他肺部疾病者；③合并严重全身性疾病者；④不能配合完成肺功能检查者 ......