周肖华 叶玉清

    社区卫生服务属于基层卫生服务, 基层卫生服务是公共卫生服务基础。许多社区卫生服务存在用药不合理现象, 故在社区卫生服务中实施合理药学服务十分重要[1]。随着我国经济水平不断发展, 人口逐渐老龄化, 近年来慢性病患病率也在不断攀升[2]。由于基层医疗机构医护人员不足, 工作紧张, 可能会出现不合理用药的现象, 故国家鼓励更多医护人员参与基层健康管理[3]。在临床采取有效、连续社区健康管理模式十分重要, 合理管理模式可有效提高老年患者健康水平。家庭医生签约制度下药学服务是指以家庭医生为中心的一种药学服务方式, 可对老年患者管理能力与疾病治疗效果产生极大影响[4,5]。本研究拟探讨家庭医生签约制度下药学服务在社区老年慢性病患者疾病管理中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年1 月～2022 年5 月于本社区进行疾病管理的400 例老年慢性病患者, 随机分为对照组和观察组, 每组200 例。纳入标准：①年龄>65 岁；②在本社区生活时间>6 个月；③确诊患有1 种及以上慢性疾病；④语言沟通和精神认知无障碍者；⑤患者或家属知情同意。排除标准：①依从性差者；②近6 个月参加过相似研究者；③存在感官障碍,无正常沟通能力者。两组的性别、年龄、病程、慢性疾病类型、危险因素等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。

    表1 两组患者的一般资料对比[n(%), ±s]

    表1 两组患者的一般资料对比[n(%), ±s]

    注：两组对比, P>0.05

    项目 类别 观察组(n=200) 对照组(n=200) χ2/t P性别 男 105(52.50) 102(51.00) 0.090 >0.05女95(47.50) 98(49.00)年龄(岁) 68.02±7.32 67.25±5.65 1.178 >0.05病程(年) 6.23±2.32 6.59±2.70 1.430 >0.05慢性疾病类型 高血压 102(51.00) 95(47.50) 0.490 >0.05糖尿病 92(46.00) 98(49.00) 0.361 >0.05冠心病 67(33.50) 59(29.50) 0.742 >0.05慢性阻塞性肺疾病 57(28.50) 68(34.00) 1.408 >0.05疾病危险因素 按时用药 148(74.00) 151(75.50) 0.119 >0.05定时复查 153(76.50) 148(74.00) 0.336 >0.05合理饮食 150(75.00) 157(78.50) 0.686 >0.05合理作息 169(84.50) 163(81.50) 0.638 >0.05运动习惯 144(72.00) 150(75.00) 0.462 >0.05不吸烟饮酒 139(69.50) 131(65.50) 0.729 >0.05 ......