高然

    支气管扩张症是一种临床常见的呼吸系统疾病,患者由于各种原因, 导致支气管壁失去正常弹性, 产生病理性扩张, 导致反复化脓性感染的慢性炎症, 其临床影像学表现为异常支气管扩张, 患者常咳嗽和咳痰, 有时伴有呼吸困难和咯血, 且可能伴有鼻窦炎、疲劳和胸痛。研究表明[1], 支气管扩张症患病率估计为每10 万居民中有55～569 例。目前, 中国还没有大样本的支气管炎流行病学调查, 但可以推断, 中国支气管扩张症的患病率可能高于欧洲、美洲和非洲, 但目前国内对支气管扩张症的关注远不及哮喘等慢性呼吸道疾病。因此, 临床特别是医学领域应更加深入研究, 加强疾病的规范化管理[2]。治疗支气管扩张症的目的是防止疾病进展, 目前西医治疗的主要原则是预防急慢性支气管感染、提高黏液纤毛清除率[3]。治疗计划主要包括抗生素治疗、应用抗炎药和清除痰, 但其耐药性、副作用、不良反应等方面尚不清楚。中医药治疗有两个基本特点：整体观念、辨证论治, 因此中医治疗在改善整体、提升正气方面有独特的作用。作者以中药涂擦联合穴位贴敷治疗支气管扩张症伴咯血, 分析临床效果, 见研究如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2021 年1 月～2022 年1 月在大连市中医医院收治的60 例支气管扩张症伴咯血患者为研究对象, 随机分为对照组和试验组, 每组30 例。对照组男15 例, 女15 例；年龄45～65 岁, 平均年龄(54.97±3.36)岁。试验组年龄44～65 岁, 平均年龄(53.39±3.87)岁。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合《2021 年中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识》中的相关诊断标准, 存在慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位多发呼吸道感染史等典型症状；②肺部病变中可听到固定性和持续的湿啰音, 胸部X 线片显示肺异常；③胸部CT 或支气管造影显示支气管扩张；④痰液量或痰液颜色变化；⑤呼吸困难加重、发热和喘息加重；⑥存在口干、体热和大便干燥加重, 并伴有全身不适或活动明显减少 ......