孙文

    直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一, 目前临床保肛手术达61.95%～85.41%, 其能够实现患者肠道的连续性, 避免终身结肠造口带来的不便, 但近92.76%的患者面临如排便次数增多, 甚至大便失禁等前切除综合征症状, 给患者的日常生活带来严重问题[1]。前切除综合征指直肠癌术后患者以排便异常为主要表现的临床综合征, 临床症状为排便困难、大小便失禁、排便不尽感、排气失禁及尿失禁等[2]。在临床实践中,部分患者在术后6～12 个月肛门功能仍然没有得到改善, 存在不同程度的前切除综合征[3,4]。目前, 前切除综合征的发病率呈现继续上升趋势。综合康复指导是一种生物行为治疗方法, 其原理是利用临床康复训练方法使患者通过肛门康复训练, 调整自己的生理活动,从而减少其异常生理变化, 临床认为其是一种有效、安全和经济的方法, 几乎没有副作用, 研究如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2020 年1 月～2021 年1 月大连市第三人民医院普外二乳腺科收治的60 例直肠癌术后患者, 随机分为对照组和试验组, 每组30 例。对照组男16 例, 女14 例；年龄43～65 岁, 平均年龄(57.19±4.73) 岁。试验组男15 例, 女15 例；年龄43～66 岁, 平均年龄(57.32±4.77)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 纳入及排除标准 ①经病理及磁共振成像诊断为中低位直肠癌, 肿瘤下缘距齿状线<8 cm, 经肛门指检, 能进行直肠癌根治术保留括约肌手术；②年龄30～70 岁；③理解并同意参与本研究。排除标准：①存在认知障碍患者；②转移性直肠癌患者；③存在其他恶性肿瘤患者；④进行造口手术患者；⑤存在严重痔疮、肛瘘、肛门脱垂、克罗恩病、溃疡性结肠炎等术前临床并发症患者；⑥治疗依从性差患者；⑦术后出现肠梗阻、吻合口瘘等患者 ......