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    痛风性关节炎是由于长期高尿酸血症致使尿酸盐逐渐沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质等组织中引发关节炎症及病损的一类综合性代谢障碍疾病[1]。根据发病的程度将疾病分为急性期、间歇期、慢性期, 其临床表现均有不同。急性期呈现关节红肿热痛, 撕裂样、刀割样剧痛；慢性期患者存在炎症反复发作, 关节处易赘生多发结节, 甚至溃破, 破坏骨质出现行动障碍, 两者均可引发痛风性肾病、糖尿病、高血压等诸多疾病[2]。相关研究表明痛风性关节炎的患病率正在逐年上升, 就性别而言, 其中男性患病率高于女性；就区域而言, 农村地区高于城市地区, 沿海地区高于内陆地区, 内陆高山地区高于其他地区[3,4]。近些年, 人民生活物质水平逐年提升, 营养物质的摄入整体偏于富集, 痛风性关节炎的患病人群呈年轻化趋向。中国高尿酸血症(HUA)的总体患病率为13.3%, 且痛风性关节炎还与心血管类疾病、糖代谢类疾病和慢性肾病等患病率呈正相关性[5,6]。目前西医主要治疗为止痛药加激素, 胃肠道反应等副作用比较大。中医药具有简、验、便、廉的优势, 对痛风性关节炎疾病认识深刻, 实践经验丰富, 方药多样, 疗效显著。作者以四妙散加味内服联合黄药膏外用配合西医治疗急性痛风性关节炎效果颇佳, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2021 年3 月～2022 年6 月于参研单位住院的84 例急性痛风性关节炎患者为研究对象,随机分为观察组及对照组, 各42 例。观察组男32 例,女10 例；年龄20～70 岁, 平均年龄42 岁；病变部位：第1 跖趾关节20 例, 足踝关节12 例, 其他关节10 例。对照组男30 例, 女12 例；年龄28～68 岁, 平均年龄44 岁；病变部位：第1 跖趾关节21 例, 足踝关节13 例,其他关节8 例。两组患者的性别、年龄、病变部位等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 诊断、纳入及排除标准

    1.2.1 诊断标准 西医诊断标准：中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[7] ......