李纯科 洪宇 梁海琪

    子宫内膜息肉(endometrial polyps, EP)系子宫内膜间质及腺体的局灶性增生, 突起于子宫内膜表面, 是生育年龄女性中常见的良性疾病, 是导致异常子宫出血、不孕的重要因素, 但临床上多数患者并无明显症状,仅在偶然的盆腔超声检查中发现。目前尚未明确子宫内膜息肉的发病原因, 可能与遗传因素、雌孕激素受体失调、免疫炎症刺激、细胞增殖/凋亡失衡等因素相关[1]。现有研究发现, 糖尿病、高脂血症等代谢异常患者是子宫内膜息肉、子宫内膜增生和子宫内膜癌等子宫内膜增生性疾病的高发人群[2], 胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)作为该类代谢性疾病的核心病理生理改变, 其对子宫内膜增殖的促进作用日益受到关注。本文旨在探讨子宫内膜息肉与IR 的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2021 年10 月～2022 年10 月在澳门镜湖医院妇产科住院的因异常子宫出血或(和)B 超提示宫腔内异常回声或宫腔占位性病变拟行宫腔镜检查的202 例患者的临床资料。纳入标准：①具有宫腔镜手术指征, 且无禁忌证；②经宫腔镜检查及子宫内膜病理证实为正常子宫内膜或子宫内膜息肉。排除标准：①已确诊糖尿病或糖耐量异常、高脂血症、多囊卵巢综合征；②近3 个月内服用过激素类药物；③存在行宫腔镜检查禁忌证；④子宫内膜息肉复发；⑤病理提示子宫内膜增生症、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎 ......