张敏 农金梅 韦人瑜 苏春琴

    流涎是帕金森病常见的自主神经功能障碍的临床表现[1]。目前流涎确切的发生机制仍不清楚, 一方面可能与唾液分泌过多有关, 另一方面可能与吞咽困难等唾液清除障碍相关, 或者两者兼而有之[2]。近年更多的观点倾向于帕金森病患者可能存在吞咽功能减弱或咽下减少, 而不是由于唾液分泌增多。流涎给帕金森病患者带来社会生活的不便, 导致患者形象受损, 社交尴尬而遭受孤立, 引发并加重焦虑、抑郁等症状[3]。帕金森病流涎患者口腔中残留唾液可引起呛咳或吸人性肺炎, 严重危害患者身体健康[4]。国内对帕金森病流涎的研究报道并不多见, 有报道显示, 帕金森病患者中约有70%～75%的可出现流涎[5]。重复经颅磁刺激是一种颅外无创神经调控技术, 近年来在临床上广泛应用于各类脑功能障碍的康复治疗[6]。重复经颅磁刺激通过磁场作用于大脑皮层, 对皮层兴奋性产生持久的影响。根据刺激的频率不同, 重复经颅磁刺激可分为高频(>5 Hz)刺激和低频(≤1 Hz)刺激两种, 不同刺激频率的效果目前报道不一[7]。本研究通过对帕金森病流涎患者大脑初级运动皮质区进行不同频率的刺激,以评价不同频率重复经颅磁刺激对帕金森病流涎患者的临床治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2021 年12 月在南宁市社会福利医院老年内科住院的帕金森病流涎患者90 例, 其中男44 例, 女46 例。将患者随机分为低频刺激组、高频刺激组和假刺激组, 每组30 例。三组患者的性别、年龄、受教育年限及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。本研究经南宁市社会福利医院伦理委员会批准, 所有患者或家属均签署知情同意书。

    表1 三组患者一般资料比较(n, ±s) ......