邓向爽 钱婧 陆家勇 孙胜 王兵

    腰椎退行性疾病为临床常见病, 发病率较高, 以腰椎间盘突出症等较常见, 对患者生活质量影响较大。患者以中老年人居多, 早期症状较轻, 行保守治疗便可获得明确效果[1,2]。但部分患者因保守治疗无效而出现进行性加重的不适症状时则需开展手术治疗[3]。相比传统腰椎融合术, 如：前路、后路或椎间孔入路等,斜外侧腰椎椎间融合术更为微创, 是经腹膜后血管鞘、腰大肌前缘间的生理间隙进入, 可对椎间盘组织进行直接处理, 且对椎管内神经、脊髓无影响, 继而能够维持脊柱后方的生理结构正常, 能够获得较为明显的治疗效果[4]。鉴于此, 本文以68 例单节段腰椎间盘退行性疾病患者为研究样本(2020 年1～12 月收治), 予以斜外侧腰椎椎间融合术治疗, 旨在探究斜外侧腰椎椎间融合术治疗的早期疗效, 详情如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究样本选取本院2020 年1～12 月收治的68 例单节段腰椎间盘退行性疾病患者, 其中男38 例, 女30 例；年龄25～78 岁, 平均年龄(56.39±10.63)岁；体质量指数(BMI)18～36 kg/m2, 平均BMI(26.31±3.95)kg/m2；其中轻度腰椎间盘突出症14 例,轻度腰椎滑脱症25 例, 腰椎管狭窄症27 例, 腰椎内固定术后邻近节段退变2 例；手术节段：L4～560 例, L3～48 例。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合手术治疗指征, 对手术可耐受；②均行斜外侧腰椎椎间融合术治疗；③保守治疗无效；④对研究知情, 自愿参与研究；⑤临床资料完整。

    1.2.2 排除标准 ①严重骨质疏松；②峡部裂性腰椎滑脱症；③以往腹膜后手术史；④相邻椎体存在感染；⑤腰椎肿瘤、结核；⑥严重抑郁状态或心理疾病；⑦严重肥胖(BMI>40 kg/m2)；⑧依从性差、随访失访。

    1.3 方法

    1.3.1 术前处理 手术开展前协助患者进行术前准备, 对患者腹围予以测量, 积极沟通, 了解既往病史及是否合并腹膜后手术史 ......