吴格昇 孙海成 曲林涛

    对于包括儿童在内的整个群体而言, 急性阑尾炎是急性腹痛的最常见原因, 总体发病率为1/1000 人/年[1]。对于儿童, 急性阑尾炎是最常见急腹症之一[2-4]。如何提高儿童阑尾炎的诊断符合率, 避免漏诊和误诊, 是小儿外科和影像科需要共同思考的临床难题。对于急性阑尾炎的诊断, 有3 种不同的影像学检查模式, 分别是超声、CT 和MRI。其中, 超声是首选的检查方法, 腹部CT 诊断效能优于超声[5], 当患儿临床表现不典型或怀疑阑尾穿孔时, 需要立即进行腹部CT 检查, 但CT 有电离辐射, 且病变的初期仅表现为黏膜水肿, 周围的渗出也不明显, 故CT 检查并不敏感, 而MRI 可以避免这些缺点。随着腹部多参数MRI 技术的进步, MRI 对于儿童阑尾炎的诊断价值逐步被认识。目前, 国内关于采用多参数MRI 作为儿童急性阑尾炎诊断的研究鲜有报道[6], 本研究旨在探讨多参数MRI 作为可疑儿童急性阑尾炎的常规影像检查手段的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经过医院伦理委员会批准, 检查前均征得患儿家属签署多参数MRI检查知情同意书。回顾性分析2019 年2 月～2022 年8 月本院收治的因腹痛入院的疑似急性阑尾炎并接受多参数MRI 检查的患儿68 例, 其中男43 例, 女25 例；年龄6～17 岁, 平均年龄(12.3±3.5)岁 ......