王伟

    糖尿病视网膜病变为糖尿病常见的慢性并发症之一, 主要表现为视网膜出血、黄斑水肿等, 可逐渐导致视力下降, 甚至会引起失明。当前在临床上, 全视网膜激光光凝术为本病治疗的主要手段, 但该疗法有较大异质性, 部分患者经激光治疗后视力恢复欠佳[1]。近年有研究报道[2], 血管内皮生长因子浓度升高致使新生血管形成, 是糖尿病视网膜病变发生发展的病理机制之一。而阿柏西普作为一种抗血管内皮生长因子药物, 有抑制新生血管增殖, 减少出血的作用[3]。本研究选择66 例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象, 探究阿柏西普联合全视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效及其安全性, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020 年9 月～2022 年4 月本院收治的66 例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象。纳入标准：①符合《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014 年)》[4]中相关诊断标准, 且经眼底检查、光学相干断层扫描检查证实视网膜病变伴有黄斑水肿；②符合全视网膜激光光凝术治疗指征；③单眼患病；④术前患眼最佳矫正视力在0.1～0.4, 眼压0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者采用全视网膜激光光凝术治疗。具体如下：应用VITRA 眼科倍频Nd:YAG 激光光凝仪(购买自法国光太医疗公司)。先从黄斑区血管弓外进行格栅样光凝, 与全视网膜光凝区相连接, 设置参数：Ⅱ级光斑, 大小200 μm, 曝光0.2 s。然后逐渐延伸到周边部位, 光斑后极到赤道的光斑大小控制在200～300 μm, 赤道到周边部光斑大小控制在300～500 μm,Ⅲ级光斑, 曝光0.2 s ......