赵小忠

    顽固性腹水是肝硬化患者最常产生的一种并发症[1], 病情发展到一定程度时会严重影响到患者的正常生活, 甚至可能威胁到患者的生命[2,3]。顽固性腹水病情非常顽固, 目前被世界上认定为最难治疗的病症之一[4]。顽固性腹水通常采用的传统治疗方式是保肝治疗, 即补充白蛋白或血浆, 使用扩容剂、利尿药,放腹水, 纠正电解质紊乱和治疗并发症等。近年来, 随着对肝病患者的深入研究, 有学者将中药联合传统治疗对肝病腹水患者进行治疗[5-7], 结果显示中西医联合治疗效果更加明显, 同时安全性也较高[8]。本次研究重点观察巴豆煅丝瓜络合重用黄芪、白术治疗肝病顽固性腹水患者的疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2020 年6 月～2021 年5 月收治的42 例肝病顽固性腹水患者, 随机分为研究组及对照组, 每组21 例。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①中医诊断标准符合国家中医药管理局制定的行业标准及参考第7版 《中医内科学》、2017 年出版的《肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见》[9]中的相关诊断方法及标准, 西医诊断标准主要参考2017 年出版的《AASLD 成人肝硬化腹水处理指南》[10,11]；②年龄20～64 岁；③患者与家属都在知情的情况下签订知情同意书。

    排除标准：①合并原发性心脏病、原发性脑病、原发性肾病等严重的疾病以及自身免疫性肝炎(自免肝)患者；②其他原因如癌性腹水、心源性腹水、肾源性腹水、结核导致腹水的患者；③治疗过程中出现特殊情况而终止治疗的患者；④与纳入标准不符合者或是资料不清晰患者 ......